2021/01/22 年紀大就一定會聽損？耳順之年必經課題

博士助聽器編輯部特稿

聽不清楚其他人說話，是長輩們最容易遇到的老年問題之一，甚至戴上助聽器之後還是可能有這個困擾。

所謂的重聽是什麼原因造成的呢？自身可以用什麼方法改善呢？身邊的親友可以怎麼幫助長輩們呢？

在討論這些問題前，我們需要知道，當我們隨著年紀慢慢增長，聽力退化是不可避免的一個問題。若不積極去處理，缺少聽力刺激會使得人的知覺敏感鈍化，進而衍生許多人際溝通問題，影響層面相當廣。

然而我們想要傳達一個觀念：聽力退化並不可怕，我們能夠做的，就是迎接它、接納它，並且以積極的心態去面對。

回到剛剛那些問題，我們可以從源頭開始討論起。聽能發展有四個階段：察覺、分辨、辨識、理解。

而聽力的退化簡單來說有三大部分的退化：聽力度數的退化、聽神經的退化及大腦的退化。

而自己以及他人可以怎麼做，這些都是聽能復健的範疇，以下做詳細的講解。

聽能復健涵括的內容牽涉的專業人員相當多，在此僅介紹一部分實用的，一般人也能協助的部分。

使用助聽器幫助察覺聲音

目前已有各種助聽輔具，例如助聽器、人工電子耳、門鈴警示燈、震動鬧鐘、調頻系統等等，而助聽器是相對方便取得且有效的一種輔具，能夠改善大多數聽損者的溝通問題。

當耳朵慢慢退化，有很長一段時間沒辦法正常接收聲音，你的大腦也會慢慢習慣沒有聲音的狀態。戴上助聽器之後，它會幫你找回聲音，但大腦仍需要一段時間來重建你的聽覺記憶，甚至重新連結聽覺與視覺。

因此，戴助聽器不像戴眼鏡，一戴上就能馬上看得清楚，它需要循序漸進地重新適應有聲的世界。在開始的幾個星期，先從安靜、單純地環境開始。再慢慢進階到稍微嘈雜的環境，甚至是戶外。配戴時間可先由短而慢慢加長。

若輔具的調整都很適當，但是長輩還是感到不滿，非常討厭配戴的話。或許是長輩對助聽器的期待過大、又或是對助聽器有負面情緒。

不過我們也需要了解，助聽器也是有其極限的，我們應該幫助長者建立正確的認知。配戴助聽器並不是換了一個新的耳朵，也不是仙丹，沒有辦法把神經跟大腦的損傷也修補好。它是一個「輔助改善聽覺與溝通的機器」。

聽損的問題仍然存在著，只是透過補償的方式改善及被縮小。我們必須跟長輩淺顯的說明，助聽器是增加音量，將語音傳送到耳朵的機器，但同時也無法避免增加了環境的聲音。

善用溝通策略 增加語言理解

為了彌補助聽器的極限，我們還需要應用一些策略，幫助聽的更好。比如：

預先告知

若可以的話，事先跟對方說明您的聽力狀況，預先避免溝通不良產生誤會。比如：「我的耳朵聽得比較不好，還請多包涵。」

選擇地點

盡量在安靜的地方、回音少的房間、或是距離太遠時靠近對方。

觀察訊息

面對面，可以用視覺做輔助（可看脣形或眼神方向、表情變化、手勢等線索）。

提出需求

請講者說話放慢、咬字清楚。聽不清楚完整的訊息時，請對方再講一次或換句話說。

重複話語

若是某一小部分聽不清楚，可以養成重複對方說的話的習慣。避免因為不好意思再問一次，而判斷錯事情，比如：「你剛剛說的是＿＿這個意思嗎？」

協助聽損長輩 理解跟體貼是重點

與聽損者溝通其實並不難，只需要在交談的過程中留意幾點原則：

吸引注意

在開始溝通前，先透過喚名或拍肩等方式引起長輩的注意後，再開始交談。

放慢語速

由於毛細胞受損的緣故，導致語音處理的能力較差，因此慢慢將每一個字說清楚，可以幫助辨識語音。

音量正常

交談音量控制在一般正常的音量或稍大一點的音量即可，因為助聽器已經將聲音調整到合適的音量，所以不需要刻意大聲。且許多聽損者有「響音重振」的現象，對較大的聲音會感到敏感、不舒服。

面對面溝通

讓聽損者除了能透過搭配嘴型與表情的觀察理解對話外，也能發揮雙耳聆聽加成的優勢。

保持耐心與理解

如果我們能細心一點，為周遭長輩多設想一下。從小處體貼、關懷他們，就能使人與人之間的感情更加和諧。
 

良好的溝通須仰賴溝通雙方的努力

聽損者本身要適應並長期配戴合適的聽覺輔具，搭配完善的聽能復健，並維持輔具的保養與狀況檢測。而周遭的人要能具備正確的溝通觀念，善用溝通策略，聽損將不會再是溝通的阻礙。

簡單的一點小改變，就讓每個人都能愉快的交談，聽見這世上許多美好的聲音。