聽力檢查

嬰幼兒聽力檢查流程與聽損確診指南

博士助聽器聽力師詹佳霖

目錄
1.聽篩136原則
 2.聽損確診檢查
 3.配戴輔具並接受聽語早療
 4.嬰幼兒助聽器選配專家

聽篩136原則

台灣的新生兒聽力篩檢係依照美國嬰兒聽力聯合委員會(JCIH)建議的「136原則」。
🅥 出生「1個月內」完成聽力篩檢。
🅥 「3個月內」聽損確診。
🅥 「6個月前」配戴輔具接受早療。

聽損確診檢查
複篩若未通過，3個月內需確認是否確診為聽損。檢查項目如下：

1.中耳功能檢查
🅥 中耳鼓室圖
可測得外耳道容積數據，並利用壓力變化測得中耳平衡耳內外壓的情形判定中耳功能。

🅥 聽反射閾值
放一種刺激聲音去引起鐙骨肌反射，進而確認聽覺路徑狀況。

2.耳聲傳射(OAE)
給嬰幼兒刺激聲音，並檢測嬰幼兒內耳外毛細胞反射出來的聲音，需於嬰幼兒睡著或安靜沒有躁動的情況下進行。

3.診斷式ABR
診斷式ABR為判定嬰應幼兒聽損的重要檢查，因檢查時間較長，需在嬰幼兒熟睡時進行，其又分為氣導式(AC ABR)和骨導式(BC ABR)。

4.穩定狀態誘發聽覺電位反應(ASSR)
由電腦自動判讀，刺激音比ABR更大聲，可用於預估重度至極重度聽損的分頻閾值。

5.行為聽力檢查可與ABR結果互相搭配預估聽閾值
🅥 行為觀察(BO)
觀察六個月前的嬰幼兒對聲音的反應，其記錄的數據為最小反應值非聽閾值。

🅥 視覺增強法(VRA)
六個月以上的嬰幼兒可被教導理解，聽到聲音視覺回饋立即出現，藉此方式記錄嬰幼兒對聲音反應的一致性，並記錄聽閾值。

🅥 遊戲制約法(CPA)
利用聽到聲音做出制約動作來完成聽力檢查。