2023/02/23 如何改善耳鳴？了解耳鳴原因，選擇耳鳴遮蔽器！

內湖門市 陳紀宏聽力師

耳鳴實在惱人，在耳朵或是腦中有著響個不停的聲音，無論怎麼做都無法停止那令人厭煩的鳴叫聲，為什麼我們會耳鳴呢？本篇將會為大家分析造成耳鳴的原因，並且介紹耳鳴遮蔽器的作用，讓我們來快速了解耳鳴減敏療法的內容吧！

耳鳴的原因是什麼？ 

耳鳴的發生若是在聲音傳導路徑，多半是因為耳疾所導致：

• 外耳道有耳垢堆積或是異物堵住。
• 中耳炎、中耳內積水、聽小骨病變（聽小骨硬化、發炎、長膽脂瘤、血管瘤）。
• 內耳耳蝸受到噪音、藥物、疾病的傷害，造成耳蝸受損，大腦所出現的代償訊號。
• 耳蝸後部位產生的耳鳴，可能是顱底腫瘤或是聽神經病變所造成。

不過，也有不少耳鳴成因是來自於大腦神經過度的活化，在大腦皮質部位接收到強化的訊號所產生的結果。

常見的耳鳴成因是因為內耳退化，大腦想要強化聽覺造成不正常的訊號。

老化和聽力退化都是常見導致耳鳴的原因，也有部分的人是因為自律神經失調（焦慮或身心症患者）或是女性更年期也會出現耳鳴的症狀。

誰容易有耳鳴症狀？ 

成人中約有15%的人有耳鳴的症狀，好發族群以失眠患者、焦慮性格者、憂鬱症患者、老年人，以及身心處於高壓力狀態的人居多。

◈ 失眠患者

失眠患者因入睡困難、睡眠品質不佳導致長期睡眠不足，身體一直處於疲憊狀態。這類型因睡眠問題而引發的耳鳴，需要透過充足的睡眠來改善耳鳴症狀，因此，若是有嚴重失眠問題的人，亟需就醫治療。

◈ 情緒失調&高壓力狀態

耳鳴與個人情緒以及身心壓力息息相關。耳鳴的症狀會隨著情緒失調和壓力的產生，使大腦出現記憶效應而放大，大腦會將耳鳴與負面情緒產生記憶連結。焦慮性格或是憂鬱症患者的身心狀態時常處於緊繃狀態，無法放鬆，於是，耳鳴的症狀自然會一直出現。

◈ 高齡者

隨著年紀增長，身體機能逐漸衰退，老年人的聽覺功能退化也可能會伴隨著耳鳴的發生。有些老年人因為出現耳鳴症狀到醫院求診，經過聽力檢查後才發現自身有聽力損失的情形。

也有老年人起初發現聽力障礙，身旁的家人覺得長輩越來越難溝通，相對地，長輩也認為家人親友們不喜歡與自己交談，索性就封閉自我拒絕社交活動，導致心情抑鬱、胡思亂想，造成自身極大的壓力進而產生耳鳴症狀。
 

如何改善耳鳴症狀？ 

◈ 藥物治療
關於耳鳴治療，常見的方式分為醫療與非醫療方式，醫療方式為藥物或中醫的針灸治療，不過往往只能治標，無法完全根治耳鳴的現象，治療的效果有限。

◈ 遮蔽療法

遮蔽療法係使用耳鳴遮蔽器，透過播放寬頻噪音（白噪音、粉紅噪音等）；或是環境聲音（海浪、蟲鳴鳥叫聲等）來緩解耳鳴帶來的緊張壓力。不過使用耳鳴遮蔽器的效果短暫，一旦遮蔽器拿掉後，雖然抑制耳鳴的效果可以再維持一陣子，但耳鳴的症狀還是會再出現。

◈ 助聽器

大部分耳鳴患者在聽力方面都有不同程度的聽力損失，助聽器的幫助可以補足患者聽力損失的需求。搭配助聽輔具的使用，環境中的聲音能被放大，放大的聲音能夠有效地遮住耳鳴感受。因此，助聽器有別於耳鳴遮蔽器，還能改善聽損者聽力狀態及增進溝通效果。

◈耳鳴減敏療法

耳鳴減敏療法是與耳鳴和平共處的方法，但並非毫無作為的讓耳鳴一直響。可以利用耳鳴遮蔽器或助聽器適度的遮蔽聲音，這種方式也稱作音聲療法。

有耳鳴症狀者使用遮蔽工具的情況下，讓耳鳴聲響變小，淡化到可以忍受的程度，使大腦習慣性地適應耳鳴聲響，再經由專業醫師或是聽力師的心理輔導，達到「生理減敏」與「心理減敏」的效果，進而忽略耳鳴惱人的感受。

值得注意的是，音聲療法絕對無法完全遮蔽耳鳴的聲響。另外，耳鳴症狀者若是只透過音聲療法來改善自身的耳鳴，沒有專家心理輔導與協助，改善耳鳴的效果不彰。

 聽力師的建議 

◈ 積極面對
面對耳鳴，我們應該以積極的態度面對。耳鳴是健康警示訊號，當有耳鳴症狀發生時，首要之務便是尋求專業醫師的診斷，經由醫師診查確認耳鳴症狀是否為病理問題，如此才能對症下藥，接受專業的治療。

若是因聽力受損所引起的耳鳴，可經由專業耳鼻喉科醫師的治療，協助防止聽覺系統進一步受損。也能避免患者多餘的猜測、胡思亂想，甚至絕望地認為耳鳴是無法改善的絕症。

◈ 正常的日常作息

日常飲食要以清淡口味為主，注重營養均衡；避免食用會過度興奮的食物，例如：酒精性飲料、乳酪、重鹹調味等刺激性食物。另外，睡眠要充足，避免熬夜，疲勞的人容易加重耳鳴的情況。

◈ 情緒放鬆

有耳鳴症狀者若經醫師診斷後證實其症狀並非生理疾病所引起，應以輕鬆和樂觀的心境面對，保持輕鬆愉悅的心情。因為，身心壓力太大或是情緒失調可能就是引起耳鳴發生的原因。