2022/02/14 為什麼會單側聽損？一定要戴助聽器嗎？

楊梅門市許桂瑜聽力師

單側聽損是什麼？

單側聽損，全名單側聽力損失(Unilateral hearing loss, UHL)或單側全聾(Single sided deafness, SSD)，指的是一耳聽力正常，而另一耳聽力損失：

1. 優耳聽力在正常聽力範圍內(PTA ≤ 15 dB HL)
2. 劣耳平均純音聽力閾值大於20分貝，或兩個頻率以上PTA ≥ 25 dB HL

什麼原因造成單側聽損呢？

單側聽損的嚴重程度可大可小，任何年齡皆有可能發生單側聽損，成因大多不明，但可分為先天性及後天性：

先天性

家族（基因）遺傳
產前感染，如巨細胞病毒(CMV)
耳毒性藥物
聽神經病變(ANSD)

後天性

細菌感染（腦膜炎、梅毒）
病毒感染（腮腺炎、帶狀泡疹、德國麻疹、麻疹）
聽神經瘤
梅尼爾氏症
頭部受傷
腦傷(TBI)
突發性耳聾

嬰幼兒出生後接受新生兒聽力篩檢發現單側聽損，也可能在成長中逐漸顯現聽損症狀。成人中約有1%有單側聽損的狀況，同時可能伴隨嚴重耳鳴。

單側聽損的負面影響

單側聽損僅靠單耳接收聲音，失去雙耳優勢，其負面影響：

1. 無雙耳加成、噪音抑制

響度減少，噪音下語音辨識難度增加，使聆聽費力度增加，容易造成聽覺疲勞，導致注意力不集中、容易分心。學齡孩童學業表現有限，嚴重甚至會影響語言發展。

2. 無聲源定位

無法分辨聲音來源，生活便利性下降，行走路上時，更有安全性的疑慮。

3. 聽覺剝奪

長期只接收單耳刺激，未接收聲音刺激耳其大腦功能會逐漸被其他感官功能佔據，使劣耳側聽能加速退化。

4. 社交與心理影響

相較雙耳聽損，單側聽損因為有優耳接收聲音，更不易被發現，甚至容易因聽損造成上述阻礙而被誤解，導致社交及心理受到影響。

單側聽損一定要戴助聽器嗎？

要的，單側聽損也屬於聽力障礙，提早佩戴助聽器能夠延緩劣耳持續退化的可能性，也可以可降低聆聽費力度，提供溝通及生活便利性。一般來說，聲音經由耳朵傳入左右大腦，兩側大腦整合資訊後，能得出更精細的聲音訊息，稱為雙耳優勢。然而，單側聽損就無法獲得『雙耳加成』、『聲源定位』和『噪音抑制』的雙耳優勢效果。除了助聽器，也建議單側聽損的兒童患者要定期進行聽力檢查，因為研究指出部分兒童有可能會轉變成雙耳聽損。