2022/02/14 為什麼會單側聽損?一定要戴助聽器嗎?

楊梅門市 許桂瑜聽力師

單側聽損是什麼?

單側聽損,全名單側聽力損失(Unilateral hearing loss, UHL)或單側全聾(Single sided deafness, SSD),指的是一耳聽力正常,而另一耳聽力損失:

1. 優耳聽力在正常聽力範圍內(PTA ≤ 15 dB HL)
2. 劣耳平均純音聽力閾值大於20分貝,或兩個頻率以上PTA ≥ 25 dB HL

 

什麼原因造成單側聽損呢?

單側聽損的嚴重程度可大可小,任何年齡皆有可能發生單側聽損,成因大多不明,但可分為先天性及後天性:

先天性

  • 家族(基因)遺傳
  • 產前感染,如巨細胞病毒(CMV)
  • 耳毒性藥物
  • 聽神經病變(ANSD)

後天性

  • 細菌感染(腦膜炎、梅毒)
  • 病毒感染(腮腺炎、帶狀泡疹、德國麻疹、麻疹)
  • 聽神經瘤
  • 梅尼爾氏症
  • 頭部受傷
  • 腦傷(TBI)
  • 突發性耳聾

嬰幼兒出生後接受新生兒聽力篩檢發現單側聽損,也可能在成長中逐漸顯現聽損症狀。成人中約有1%有單側聽損的狀況,同時可能伴隨嚴重耳鳴

單側聽損的負面影響

單側聽損僅靠單耳接收聲音,失去雙耳優勢,其負面影響:

1. 無雙耳加成、噪音抑制

響度減少,噪音下語音辨識難度增加,使聆聽費力度增加,容易造成聽覺疲勞,導致注意力不集中、容易分心。學齡孩童學業表現有限,嚴重甚至會影響語言發展。

2. 無聲源定位

無法分辨聲音來源,生活便利性下降,行走路上時,更有安全性的疑慮。

3. 聽覺剝奪

長期只接收單耳刺激,未接收聲音刺激耳其大腦功能會逐漸被其他感官功能佔據,使劣耳側聽能加速退化。

4. 社交與心理影響

相較雙耳聽損,單側聽損因為有優耳接收聲音,更不易被發現,甚至容易因聽損造成上述阻礙而被誤解,導致社交及心理受到影響。

單側聽損一定要戴助聽器嗎?

要的,單側聽損也屬於聽力障礙,提早佩戴助聽器能夠延緩劣耳持續退化的可能性,也可以可降低聆聽費力度,提供溝通及生活便利性。一般來說,聲音經由耳朵傳入左右大腦,兩側大腦整合資訊後,能得出更精細的聲音訊息,稱為雙耳優勢。然而,單側聽損就無法獲得『雙耳加成』、『聲源定位』和『噪音抑制』的雙耳優勢效果。除了助聽器,也建議單側聽損的兒童患者要定期進行聽力檢查,因為研究指出部分兒童有可能會轉變成雙耳聽損。
 

單側聽損的助聽輔具

配戴助聽輔具,除了可以使聲音更豐富,更能克服生活中的種種不便!經由專業評估聽力,單側聽損有以下輔具可供介入:

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參考來源:
1.雅文基金會https://www.chfn.org.tw/publication/article/2/297
2.ASHA https://www.asha.org/public/hearing/unilateral-hearing-loss/